티스토리 보험맵 ::[의료실비.2012] 동부화재 (무)프로미라이프다이렉트100세건강보험 [만15세~60세,가족보험]

손해보험협회 심의필 제2010-0406호

동부화재 | (무)다이렉트100세건강보험

☎ 080-800-1878


보험사	동부화재	상품명	100세건강보험
전문평가		고객만족
[보장선택에 따라 납입보험료의 차이가 있습니다.]

■ 의료비특약 선택시 병원치료비 100세보장(갱신형)
■ 5대골절진단,7대질병,조혈모세포이식수술 보장.
■ 여성특정질병수술비,유방절제수술 보장.(여성플랜)

[특약 구성 안내] 동부화재 (무)프로미라이프다이렉트100세건강보험

의료비	사망 및 장해 / 진단	수술	입원 / 기타
종합입원의료비(갱신형) 종합통원의료비(외래)(갱신형) 종합통원의료비(처방조제비)(갱신형)	상해80%이상후유장해 대중교통이용중80%이상후유장해 만성당뇨합병증진단비	5대장기이식수술 조혈모세포이식수술 각막이식수술 7대질병수술 여성특정질병수술비 유방절제수술비	상해입원일당(1일이상)(3년만기자동갱신) 질병입원일당(1일이상)(3년만기자동갱신) 5대골절진단위로금 골절진단(치아제외)위로금 화상진단위로금 가족일상생활배상책임

전문가의 상품진단	100세까지 의료비특약을 통해 병원치료비 보상받고, 고령화 시대 건강한 노후를 대비할 수 있는 상품.
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[추천보험 보험특징] 동부화재 (무)프로미라이프다이렉트100세건강보험

1	의료비특약 선택시 병원치료비 100세보장 - 질병 또는 상해로 병원에 입원 또는 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 (종합입원의료비특약, 종합통원의료비특약(외래/처방조제비) 3년만기 갱신특약으로 100세까지 자동갱신됩니다.) ※ 입원: 본인부담금 200만원한도 10%공제, 365일한도, 기준병실기준, 비례보상, 3년갱신형 ※ 통원: 연180회,병원별 1~2만원공제,약제비 8천원공제, 비례보상 ,3년갱신형
2	상해로 인한 고도후유장해보장 강화! - 대중교통이용중 상해로 80%이상 후유장해시 보장 - 일반상해사고로 80%이상 후유장해시 보장.
3	5대골절 보장. - 목,넓적다리뼈,허리뼈 등 5대골절시 진단자금 추가 보장. - 골절진단시 (치아파절 제외) 진단자금 보장. (동일한 상해를 원인으로 복합골절 발생시에는 1회에 한하여 지급)
4	각종 수술비 보장 - 5대장기이식수술, 조헐모세포이식수술, 각막이식수술 보장.(1회에 한하여 지급) - 7대질병 수술비 보장.(1년미만 수술시 50%지급)

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(무)프로미라이프다이렉트100세건강보험 [보험비교 보장예시]

※ 보장내용(지급사유 및 가입금액)은 보험료 예시를 위한 보장 기준과 상이하며, 보험료 예시를 위한 별도 보장 기준을 확인하시기 바랍니다.

(무)다이렉트100세건강보험 (기준 : 가입금액2000만)


급여명	지급사유	지급금액

상해사망후유장해	상해사고로 사망 또는 80%이상 장해시 상해사고로 79%~3% 후유장해시	2,000 만원 1,580 만원 60 만원

회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.

의료비


특약명	지급사유	지급금액

종합입원의료비(갱신형) (기준 : 가입금액5000만)	상해 또는 질병으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비를 하나의 상해당, 질병당 보험가입금액을 한도로 보상 (최초입원일로부터 365일한도) <입원실료, 입원제비용, 입원수술비> - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액 제외) 부분의 합계액 중 90%해당액 (단, 10%해당액이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) <상급병실료차액> - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50% (단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강 보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상	5,000 만원 한도

종합통원의료비(외래)(갱신형) (기준 : 가입금액25만)	<외래> 상해 또는 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 매년 계약해당일로부터 1년 단위로 보상 1.외래의료비 (방문 1회당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료 급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) 2.공제금액 - 의원 등 1만원, 병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관 2만원 ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강 보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상	25 만원 한도

종합통원의료비(처방조제비)(갱신형) (기준 : 가입금액5만)	상해 또는 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 매년 계약해당일로부터 1년 단위로 보상 1.약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료 급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도) 2.공제금액 - 8천원 ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강 보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상	5 만원 한도

사망 및 장해


특약명	지급사유	지급금액

상해80%이상후유장해 (기준 : 가입금액800만)	상해사고로 80%이상 후유장해시	매년800 만원*10년

대중교통이용중80%이상후유장해 (기준 : 가입금액3000만)	대중교통상해사고로 80%이상 후유장해시	매년3,000 만원*10년

진단


특약명	지급사유	지급금액

만성당뇨합병증진단비 (기준 : 가입금액500만)	만성당뇨합병증으로 진단시(최초 1회한) ※ 1년미만 50% 지급	500 만원

수술


특약명	지급사유	지급금액

5대장기이식수술 (기준 : 가입금액1000만)	상해 또는 질병으로 인해 장기수혜자로써 5대장기이식수술을 받은 경우(1회한)	1,000 만원

조혈모세포이식수술 (기준 : 가입금액1000만)	질병으로 인해 장기수혜자로써 조혈모세포이식수술을 받은 경우 (1회한)	1,000 만원

각막이식수술 (기준 : 가입금액1000만)	상해 또는 질병으로 인해 장기수혜자로써 각막이식수술을 받은 경우(1회한)	1,000 만원

7대질병수술 (기준 : 가입금액100만)	7대질병수술시 (수술 1회당)	100 만원 (단, 1년미만 진단시 50 만원)

여성특정질병수술비 (기준 : 가입금액100만)	여성특정질병 수술시(수술 1회당)	100 만원 (단, 1년미만 진단시 50 만원)

유방절제수술비 (기준 : 가입금액200만)	유방절제수술시 (수술 1회한)	200 만원

입원


특약명	지급사유	지급금액

상해입원일당(1일이상)(3년만기자동갱신) (기준 : 가입금액1만)	상해의 직접결과로써 1일이상 계속 입원하여 치료를 받는 경우(사고일로부터 180일한도 지급)	1 만원

질병입원일당(1일이상)(3년만기자동갱신) (기준 : 가입금액1만)	질병으로 1일이상 계속 입원하여 치료를 받는 경우 (1회 입원당 180일한도 지급)	1 만원

기타


특약명	지급사유	지급금액

5대골절진단위로금 (기준 : 가입금액30만)	급격하고도 우연한 외래의 사고로 5대골절(주1) 진단을 받은 경우(1사고당) ※ 머리의 압착손상, 목의 골절, 등뼈의 골절 및 등뼈의 다발성 골절 허리뼈 및 골반의 골절, 넓적다리뼈의 골절	30 만원

골절진단(치아제외)위로금 (기준 : 가입금액20만)	급격하도고 우연한 외래의 사고로 골절(치아제외)진단을 받은 경우(1사고당)	20 만원

화상진단위로금 (기준 : 가입금액20만)	급격하고도 우연한 외래의 사고로 심재성 2도이상의 화상진단을 받은 경우(1사고당)	20 만원

가족일상생활배상책임 (기준 : 가입금액10000만)	피보험자 및 가족이 주택의 소유, 사용, 관리 중 또는 일상생활 중 우연한 사고로 타인의 신체 및 재물의 손해를 입혀 부담하는 법률상의 배상책임이 발생한 경우 ※ 단, 대물사고시 본인부담금 20만원	10,000 만원 한도

(주1)5대골절로 분류되는 상병은 다음과 같습니다.
- 머리의 압착손상/목의 골절/등뼈의 골절 및 등뼈의 다발성 골절/허리뼈 및 골반의 골절/넓적다리뼈의 골절
(주2) 5대장기는, 신장, 간장, 심장, 췌장, 폐장을 말하며, 랑게르한스 소도세포 이식수술은 5대장기이식수술로 보지 않습니다.
(주3) 7대질병은,심장질환,뇌혈관질환,간질환,고혈압,당뇨병,만성하기도질환,위·십이지장궤양을 말합니다.
1. 신종합입/통원의료비는 신상해입/통원의료비 또는 신질병입/통원의료비로 대체가능합니다.
2. (신종합/신상해/신질병) 입원으료비, (종합/상해/질병) 외래의료비 및 (종합/상해/질병) 약제의료비는 동시 가입해야 합니다.
3. 5대골절진단위로금은 골절진단위로금(치아제외)의 지급금액을 포함한 금액입니다.
4. 5대골절진단위로금은 골절진단위로금(치아제외)을 가입한 경우에 한해 가입이 가능합니다.

갱신특약에관한 안내

중복 보상에 관한 안내

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[보험추천 가입안내] 동부화재 (무)프로미라이프다이렉트100세건강보험

보험종류	퍼펙트가족플랜,퍼펙트여성플랜
보험기간	100세만기
납입기간	20년납,25년납,30년납(단, 갱신담보는 전기납)
납입주기	월납
가입나이	만15세 ~ 60세


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[보험전문가] ☎ 080-800-1878

[보험비교 참고사항] 동부화재 (무)프로미라이프다이렉트100세건강보험

예상해지환급시(률) 및 가입 예시 안내

기준 : 상해1급, 100세만기, 30년납, 월납

가입금액

기본계약 2,000만
선택계약 - 종합입원의료비(갱신형) 5,000만, 종합통원의료비(외래)(갱신형) 25만, 종합통원의료비(처방조제비)(갱신형) 5만,
상해80%이상후유장해 800만, 대중교통이용중80%이상후유장해 3,000만, 만성당뇨합병증진단비(80세만기) 500만,
5대장기이식수술비(80세만기) 1,000만, 조혈모세포이식수술비(80세만기) 1,000만, 각막이식수술비(80세만기) 1,000만,
7대질병수술비(80세만기) 100만, 상해입원일당 1일이상(갱신형) 1만, 질병입원일당 1일이상(갱신형) 1만, 5대골절진단위로금 30만,
골절진단위로금(치아제외) 20만, 화상진단위로금 20만, 가족일상생활배상책임 10,000만

(단위: 원)

나이	보험료
나이	남자	여자
30세	38,570	38,470
40세	47,924	47,790
50세	58,960	56,820

예시된 보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액에 따라 달라질 수 있습니다.

위 예상만기환급률은 적립부분 순보험료(적립부분 영업보험료에서 회사운영경비를 차감한 금액)를 이 계약의 공시이율 (보장성공시이율0910-B, 2010년 11월 현재 4.0%)로 부리,적립한 것으로 향후 이 계약의 공시이율, 계약내용변경, 보험료 실납입일자 등에 따라 변동될 수 있습니다.

위 예상만기환급률은 실손의료비(3년만기자동갱신) 특별약관, 상해/질병입원일당(1일이상)(3년만기자동갱신) 특별약관의 최초가입시 보험료를 기준으로 산출하였으므로, 매 3년마다 자동갱신시 보상내용, 의료비상승률 등의 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 변동될 경우 상기 납입보험료 및 예상만기환급률은 달라질 수 있습니다.

기준 : 40세 남자, 상해1급, 100세만기, 30년납, 월납 47,924원

가입금액

(단위: 원)

경과기간	납입보험료	예상 해지환급금
		최저보증이율		적용이율
		예상 해지환급금	예상 해지환급률	예상 해지환급금	예상 해지환급률
1년	575,280	0	0.0%	0	0.0%
3년	1,725,840	376,280	21.8%	397,924	23.0%
5년	2,876,400	1,076,480	37.4%	1,137,650	39.5%
10년	5,752,800	2,788,110	48.4%	3,055,750	53.1%
15년	8,629,200	4,397,730	50.9%	5,079,190	58.8%
20년	11,505,600	5,840,700	50.7%	7,176,580	62.3%
25년	14,382,000	6,967,090	48.4%	9,222,510	64.1%
30년	17,258,400	7,790,550	45.1%	11,254,040	65.2%
60년	17,258,400	0	0.0%	3,459,780	20.0%

보험은 은행의 저축과 달리 보장을 겸하는 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되며 또 다른 일부는 보험회사의 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.

위 예상만기환급률은 적립부분 순보험료(적립부분 영업보험료에서 회사운영경비를 차감한 금액)를 이 계약의 공시이율 (보장성공시이율0910-B, 2010년 11월 현재 4.0%)로 부리,적립한(단, 계약후 2년미만 해지시 중도해지이율 적용) 것으로 향후 이 계약의 공시이율, 계약내용변경, 보험료 실납입일자 등에 따라 변동될 수 있습니다.

최저보증이율은 연복리 2.0%입니다.

중요안내 사항보기

상기 보험상품 관련 내용은 요약된 자료이므로 안내자료로 참고하시고 보다 자세한 사항은 약관 및 상품설명서를 확인하시기 바랍니다.
(이 화면은 단순안내 자료로 가입시 발행되는 가입설계서, 상품설명서와 내용이 다를 수 있으며 보험금지급을 위한 기초서류가 될 수 없습니다.)

- 출처: [보험맵] http://bohummap.co.kr

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